- 肺内磨玻璃样结节一般是什么癌
- 有肺结节，就意味着癌症吗
- 癌胚抗原正常，能不能说明没有患肺癌
肺内磨玻璃样结节一般是什么癌
如果你是检查出肺叶结节有阴影的，你还是要去医院做一个胸部CT检查，看是否可确诊具体是什么病症。你的这种情况很有可能是肺结核或者肺部有肿瘤等，要多去医院进行复查。平时饮食要多喝水，吃的清淡一点。平时要戒烟戒酒，以防肺部问题恶化。
有肺结节，就意味着癌症吗
有调查报告显示，10个肺结节患者中约有1个会变成肺癌。那么，这是不是意味着肺结节=早期肺癌呢?
肺结节≠早期肺癌，肺结节是长在肺实质内的单个或多个结节状阴影，直径≤3cm。肺结节有良恶性之分，其中20%-40%为恶性肿瘤，此外还包括纤维瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤等良性病变。
诊断是否为肺癌，最关键的还是病理结果。所以，发现肺结节不必过于惊慌，但也不能疏忽大意，可以用中医药治疗，一方面中医药从补益、调和脏腑，化痰散结入手，标本同调，既可调和恢复脏腑功能，解决痰湿生成的根源问题，又能化痰散结，软化、缩小、消除结节病灶。
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“医生，我体检时ct发现肺部有个结节，是不是肺癌啊？”
这是很多人体检查出肺结节时，首先冒出来的疑问，因为大家都害怕得肺癌，也有很多人不知道肺结节是什么，它和肺癌有什么关系，应该怎么做。下面专家跟大家说说肺结节的那些事儿。
什么是肺结节？
肺结节（pulmonary nodule, PN）是指肺内直径≤3 cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。通俗讲就是CT上黑色的肺里有小白点。即上图显示的白点。
肺结节包括良性结节和恶性结节，恶性肺结节早期发现比较隐匿，如果不早期干预，其病程迅速、恶性度强、预后差。直径＞3 cm称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大。
肺结节等于肺癌吗？
肺结节不等于肺癌，因为肺结节有良性和恶性，良性的肺结节多是因为感染了肺炎或者肺结核而留下的疤痕，当然本身也可能是良性肿瘤。而恶性肺结节则包括肺癌，淋巴瘤以及转移癌等。
肺结节的发病率35.5%，但是其中诊断为肺癌的肺结节分别占0.54%，而且不推荐X线胸片用于常规肺部结节的评估，推荐肺部结节患者行胸部CT薄层扫描。
根据《肺结节诊治中国专家共识》对于肺结节良性恶性的判断具体如下：
以下特征倾向恶性：
结节较大；
圆形或类圆形，或不规则形；
分叶、毛刺、胸膜凹陷、血管集束征；
瘤肺边界清楚但不光滑或者毛糙甚至有毛刺；
密度不均匀，实性成分超过50%；
支气管被包埋伴局部管壁增厚、管腔不规则；
CT增强示强化＞15HU；
随访中出现恶性特征、病灶增大、实性成分增多、血管生成。
以下特征倾向良性：
结节较小；
无分叶，周围纤维条索、胸膜增厚；
边缘模糊或边缘清楚光整；
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小于5毫米密度均匀的纯磨玻璃结节常提示不典型增生；
随访中短期内外部特征变化明显、密度变淡、迅速变大，实性结节2年以上仍稳定。
哪几类人是恶性高危群体
体检检查出有肺部结节，也想不要慌，先看看自己是不是这5类高危人群：
1、40岁以上的人；
2、吸烟或是有吸烟史的人；
3、曾经患过胸部肿瘤的人；
4、结节较大的人；
5、结节有毛刺，位于上叶满足以上的条件的人群是高危人群。
当然，如果你不是高危人群，也不等于你一定不存在恶变可能。还是要依靠进一步检查。
检查出肺结节怎么处理？
首先我们需要了解，肺部结节可分为实性结节和亚实性结节，亚实性结节又可分为部分实性结节（PSN）和纯磨玻璃结节（PGGN）。
Fleichner指南是较广泛使用的肺部结节指南，发布于2005年，2017年Fleichner指南再次更新，对一些结节的诊治策略做出调整。最新的指南减少了不必要的检查。大家可以参照下表对照一下自己的情况：
有肺结节，就意味着癌症吗？当然不是，肺结节有可能是癌症，但不等于就是癌症，而且事实上，肺结节特别是体检或无意中发现的肺结节，多数是良性的，也就是说，多数不是恶性绀节，不是癌症，而是一些良性病变，比如炎性结节，这种微生物感染的结节等。
发现肺结节怎么办？不用恐慌，前面说了，其实多数肺结节是良性结节。当然，这也并不是说，发现肺结节就可以不用管它，上面说多数肺结节是良性结节，这是总体概率，具体到个体，不能说你的结节就肯定是良性结节，得看具体情况。
肺结节，当然是拍片发现的，比如ＣＴ，Ｘ光片，更多的是ＣＴ发现的，普通的Ｘ光发现的肺结节通常已经很大了。ＣＴ发现肺结节，要根据结节的大小，形态（是否规则，有分叶，有毛刺等），质地（实性，半实性，囊性，磨玻璃样等）等初步判断良恶性倾向。对于初步判断倾向恶性的结节，要进一步检查，比如ＰＥＴ-ＣＴ，穿刺活检等来明确诊断。对于初步判断倾向于良性的结节，或者无法判断的小结节，通常可以随访复查，动态观察变化趋势，以后再做进一步的处理（或继续随访，或进一步检查或活检明确诊断）。
癌胚抗原正常，能不能说明没有患肺癌
癌胚抗原正常，并不能说明没有患癌。癌胚抗原升高，也不能说明一定患癌。很多人就有疑问了，那查癌胚抗原，究竟有什么用？有提示作用，但是不能完全依赖这个结果。
老百姓的误区
很多老百姓都有一个误区，就是以为抽血化验就什么都能查出来，特别是癌症。抽个血做化验就能把癌症检查出来，其实不是的。抽血查癌症主要就是查肿瘤标志物，癌胚抗原就是其中一种，而这个癌胚抗原对于是不是患癌只提示作用，并不能确诊，最终还要做影像学检查(CT或者磁共振或者肠镜)，还有最后病理金标准确诊。
比如，抽血查到癌胚抗原CEA高的时候，就要非常警惕有没有得结肠癌，肠镜胃镜。如果没有看到长东西，那么就需要复查而已。
癌胚抗原正常，不能说明没有得癌
癌胚抗原是个什么东西？癌胚抗原存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是细胞膜的结构蛋白。可分泌到细胞外，然后进入周围体液。通过抽血或者胸水腹水，被检测出来。
癌胚抗原的检测是肿瘤标志物的一种，还包括CA125.CA199.AFP.PSA等等，这些肿瘤标志物不升高，不能说明没有得癌症。癌症不是100％产生肿瘤标志物，那么在血液中就检测不到升高，所以肿瘤标志物正常的时候，并不能说明没有得癌。
癌胚抗原升高，不能说明一定得癌
癌胚抗原升高，不一定就是得了癌症。癌胚抗原CEA升高常见于大肠癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。CEA超过20 ng/ml时提示有消化道肿瘤的可能。其他疾病如妊娠期、心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等等疾病，也可见癌胚抗原升高，癌胚抗原（CEA)大于10mg/ml时,提示有恶性肿瘤。
但是单凭这个升高并不能确定一定的癌症，需要进一步做胃镜肠镜或者影像学的检查，看到有病灶，还要做了病理确诊才能诊断为得了癌症。
肿瘤标志物的结果也是一样的分析，作为提示意义，需要进一步需要病灶，确诊有没有得癌症。还可以用于癌症治疗后，疗效的评估。
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