- 家人得了褥疮,该如何正确护理
家人得了褥疮,该如何正确护理
出现褥疮要保持清理护洗。
(1)保持皮肤清洁干燥
(2)大小便失禁、出汗
(3)床铺要经常整理,及时更换被服。
避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人应及时擦洗;不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上,严禁使用破损的便盆。
褥疮就是压疮,主要是由于长期受压导致受压部位血液循环障碍,细胞组织持续缺血缺氧,营养缺乏引起的组织破损坏死。
压疮的护理需要不同的时期进行不同的护理
1.淤血红润期 为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。
护理要点:此期应及时去除病因,采用各种预防措施,阻止压疮的发展。按摩局部时,以拇指指腹做环形动作,由近压疮处向外按摩。亦可用红外线照射。
2.炎性浸润期 红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。
护理要点:此期应保护皮肤,避免感染,除加强减压措施外,局部可用红外线照射。对未破的小水疱减少摩擦贴薄型水胶体敷料(安普贴),减少摩擦,防破裂感染,让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液后用无菌敷料(水胶体敷料或泡沫敷料)包扎。
3.溃疡期 静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。
护理要点:除全身和局部措施外,应根据伤口情况,按外科换药法处理。创面有感染时,局部处理原则是解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合。该期亦可辅以红外线照射,使疮面干燥,有利于组织修复。
家人得了褥疮,该如何正确护理?
褥疮对于长期卧床的患者来说很容易发生,很多科室都会有几个这样的病人,起褥疮也很难幸免。但是康复科有很多患者都是长期卧床患者,却几乎没有起褥疮的。这里主要原因就是预防褥疮是一门康复必修课,在康复科这是基础预防。
褥疮是由于局部皮肤组织长时间受压,最终引起血流受阻,导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死,也成为压疮。
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褥疮根据其对对组织破坏严重程度分为四度。
1度:有红斑出现,但皮肤完整。
2度:深层皮肤有破坏,累及表皮或真皮。
3度:皮肤破坏深达皮肤全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上。
4度:深达肌肉或骨。
褥疮的治疗
首先,减压;治疗褥疮最重要的措施是立即缓解皮肤压力,即撤除对创面的任何压力。小面积的褥疮处应采用方垫支撑而“悬空”,以缓解褥疮压力。褥疮面积过大,可使用“离断”床垫,即使用10cm厚乳胶垫,在相应部位去掉10cm左右横向离断褥垫,呈现条形中空,将褥疮部位完全悬空,以达到减压目的。
褥疮创面的处理:清创,去除坏死组织,促进健康组织生长。用生理盐水清洗后,用敷料覆盖。
加强营养:改善全身营养状况,纠正缺血和低蛋白血症,有助于创面愈合。
理疗:局部用红外线,超声波治疗。
如果褥疮较重,深达肌肉层或更深部位考虑手术清创。
长期卧床褥疮只是一方面,还会对心肺等功能造成影响。所以最好办法就是尽快下地,减少卧床时间。具体情况需要看情况,采取不同的措施。咱们在家长期卧床的注意,及时翻身,避免骨突处受压,一般是2小时左右翻一次身,采用交替式气垫床。
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